2. 公务员
  3. 一、注意事项 1．本次考试包括给定资料和作答要求两部分。总时间为150分钟，建议阅读资料为40分钟，作答时间为110分钟，总分100分。 2．请在答题卡上指定的位置填写自己的姓名、报考部门，填涂准考证号。考生应在答题卡指定的位置作答，未在指定位置作答的，不

一、注意事项 1．本次考试包括给定资料和作答要求两部分。总时间为150分钟，建议阅读资料为40分钟，作答时间为110分钟，总分100分。 2．请在答题卡上指定的位置填写自己的姓名、报考部门，填涂准考证号。考生应在答题卡指定的位置作答，未在指定位置作答的，不

admin2013-02-25  28
问题 一、注意事项
1．本次考试包括给定资料和作答要求两部分。总时间为150分钟，建议阅读资料为40分钟，作答时间为110分钟，总分100分。
2．请在答题卡上指定的位置填写自己的姓名、报考部门，填涂准考证号。考生应在答题卡指定的位置作答，未在指定位置作答的，不得分。
3．监考人员宣布考试结束时，考生应该立即停止作答，将试卷、答题卡和草稿纸都留在桌上，待监考人员允许离开后，方可离开。
二、给定资料
资料1
7月23日上午9时许，家住浦东新区金桥酒店公寓的一名82岁的独居老太被发现死在家中，据推算，死亡已有多日。据邻居介绍，老太平时每天都会出现在小区，和保安聊聊《山海经》，和居委会干部唠唠家常。这几天，老太突然不见踪影。后来他们打听到，老太在10天前曾提起，最近身体不好，要去医院看病，邻居因此以为她住院了或去了亲戚家。但持续多日不出现，且敲门和电话均无人应声，仍显得反常，引起人们担心。昨天上午9时许，在社区民警、居委干部等组织下，锁匠打开她家房门，只见老太已死在浴室中。
目前，“空巢”老人越来越多，这类问题也越来越突出。民政部统计表明，城乡“空巢家庭”已超过50％，部分大中城市老人独居率达到70％，比例之高，令人吃惊。中央文明办的有关数据证实：我国独居高龄老人中，50％常年患病，30％有心理问题甚至抑郁症。
央视记者在北京采访一位71岁的老人和他从天津来探望的80岁姐姐时，问现在最在乎什么?那位看起来很硬朗的80岁老奶奶称，年龄大了，不希望活着。
记者沉默了一阵，问原因，这位老奶奶说现在的孩子不像从前的孩子，从他们身上感觉不到温暖。老奶奶停顿了一会儿，对记者说，你们也是年轻人，所以希望你们多回家看看。
记者说，我们也不常回家。老奶奶长叹一口气，说：“恨不得快死!死倒不怕。”老奶奶接着又说：“现在有话没地儿说去!”
据老奶奶介绍，她有三个女儿都住在天津。当记者问希望女儿们为她做点什么，她回答：“什么也甭做，就回家看看，多交流交流。嗨……现在有话没地儿说去!”
最后，老奶奶向记者提出了她的“希望”，“希望你们还年轻，常回家看看爹妈，不要求别的，什么钱不钱的，给他们点儿温暖……老了，没地儿说话去。”
近日，A校国际教育学院图片摄影专业07级学生小Y的一组关注空巢老人的衣食住用行的照片，在校园里引起轰动。让人们跟随镜头，一起走进了空巢老人，走进他们的生活。
在A校龙湖校区东边不远有个叫C村的小村庄，村子里有着这么两位胡姓孤寡老人，兄弟俩一起生活。然而即将步入古稀之年的两位老人的生活却让人触目惊心。他们依然住着土坯房，外边下大雨，屋里下小雨；他们是村里的低保户，每个月有几十块钱的补贴却从来不舍得买菜；他们用捡来的塑料垃圾和柴火烧火在院子里做饭，使用的是自制的铁皮炉子；他们的做饭从来不会去考虑营养，只为填饱肚子；年事已高的他们最开心的事就是守着自己那片希望的田野，他们卖力地干繁重的农活儿；最现代化的用具只是不知道多久以前的一台黑白电视机、一个收音机和昏黄的灯泡。
5月28日，记者跟随小Y来到老汉家，简陋的房屋和屋内破旧的摆设让人心酸，屋门那么矮，一不小心，头就会撞在低矮的屋门上，屋门一侧放着他们平时捡来的饮料瓶子。胡老汉说哥俩最怕的事就是生病，因为诊所离自己家很远很不方便，最重要的是他们也没有承担医药费的能力，很多时候他们都是把小病拖到自然好。老人的邻居王大姐说：“俩老人的生活真是让人同情，他们的吃穿住用行都很困难，作为邻居我偶尔会接济接济他们，你们要让更多人知道这些困难的老人，帮助他们。”
资料2
近年，L市民营养老机构发展迅速，目前正在运营的63家养老机构中，绝大多数是民营的。然而，民营养老机构规模普遍较小，资金不足是困扰其发展的主要原因。
郭某在L市经营一家老年公寓，至今已有6年，改善硬件设施、扩大经营规模一直是她的心愿。“不过这几年护理员的工资、场地的租金逐年升高，公寓维持正常运营都比较难，更别说扩大经营规模了。”她无奈地说。
经营养老院13年的杨某，今年她又筹措了近200万元资金，在五股路附近购买了一栋三层小楼，增加了100张养老床位。“社区养老是未来养老业发展的一种主要模式，我们也很想进驻社区开办养老机构，为老人提供便利。”杨某说，但眼下大部分小区都缺少用于开办养老服务中心的场地，因此暂无法进驻。
郭某说，针对民营养老机构，今年L市出台了多项优惠措施，如城市区新建(自建房和租用房)的社会办养老服务机构，床位在50张以上，自建房的每张床位补贴2000元，租用房且租用期5年以上的每张床位补贴1500元；市属县(市)新建社会办养老服务机构的补贴按自建房1500元、租用房1000元的标准执行。L市出台的优惠措施让郭某很受鼓舞，她希望还能扩大覆盖面，让更多的人参与到养老行业中来。一些业内人士建议，今后在居住小区、经济适用房的建造和旧城区改造过程中，应把养老服务设施作为与幼儿园等社区配套设施同等重要的项目来建设，新建小区的日间照料中心等养老服务设施要与住宅建设项目同步设计、同步施工、同步交付使用。
L市民政局相关负责人表示，《L市老龄事业发展“十二五”规划》已正式出台，L市养老体系规划建设进度将加快，目前政府正在探索“公办+民营”模式，解决民办养老机构数量不足的问题。未来，由政府出资完成养老机构的基础建设后，再采取承包、租赁、股份制等形式，把经营权、管理权、服务权交由企业、社会组织等非政府部门或个人，吸收民间资本，转变经营机制。
目前，已有不少养老机构开始尝试“医养结合”的养老模式，与一些医院、疗养院合作，整合资源，实现了医疗服务、护理服务、安养的有机结合。
资料3
有的老人认为“进老年公寓就是被子女遗弃”，子女也担心被人指为“不孝”。即便大家愿意去养老院，养老院的床位也满足不了这一需求。然而这个时代的老人和子女都要求有自己的“自由空间”，传统上的三代人甚至四代人同居的家庭模式已经越来越少。相当一部分官员认为，孤寡老人的养老是政府责任，有子女的老人养老则是子女责任，老人独居基本上少有政府介入和关注。
近年来，国内一线城市的养老需求不断升温，越来越多的高龄、失能、空巢、独居老人希望入住养老院颐养天年。近日，有记者走访北京、上海、广州等地多家养老院发现，原本接收三无老人、五保老人等弱势群体的公办养老院，因“物美价廉”成为“特权”老人争相享用的“蛋糕”。
目前，各地城市养老“床位”竞争激烈是不争的事实。统计数据显示，截至2010年年底，我国有各类养老机构38060个，拥有床位266．2万张，收养各类人员210．9万人。但全国养老床位总数仅占老年人口总数的1．59％，不仅低于发达国家5％至7％的比例，也低于一些发展中国家2％至3％的水平。也有数据显示，截至去年年底，我国平均1000名老人仅拥有17张床位。在整体养老资源稀缺的情况下，一些“特权”老人竞相入住养老院现象当然会令人侧目。然而，从理性和客观的角度分析，对于利用种种关系和资源提前拥有了“养老权”的特权老人应该抨击，但对于之所以造成这些“特权者”人住的原因更应关注。
养老资源不足毋庸置疑，但真正造成这一养老特权现象的根本原因却是养老资源分配机制不完善、不合理和不科学所致。眼下，找关系、打招呼“插队”入住“火爆”的公办养老院，已是行业内部心照不宣的“潜规则”。该“潜规则”的产生，正是因为分配机制的不透明、不公开，以及一个城市公共养老资源存在“暗箱操作”所致。按照民政部相关规定，受财政投入限制，公办养老院可以选择“适度自营”，面向社会开放部分床位，接收自费入住的老人。但在自营过程中，随着自费床位的逐渐增多，公办养老院的“托底”作用正在慢慢变味儿，大部分公办养老院的自费床位已占到一半以上。如广州市老人院接收自费老人约为一半；上海市杨浦区社会福利院接收自费老人多达三分之二。
这是政策的漏洞和分配机制上的问题。公办养老院可以随意设置市场化床位，这本身就为一些特权者创造了条件。也就是说，一方面养老“蛋糕”分量不足，产生激烈竞争让部分人群有“插队”“耍特权”的冲动；另一方面，却是“分配机制”本身的漏洞，导致“切蛋糕”过程和程序的随意。要解决这一已经显现不公和令人诟病的“特权”老人养老现象，也只有从根本上完善一个公平公正的分配机制，才能真正堵住漏洞。
资料4
家住w市的退休干部王某今年70岁，他和老伴属于典型的空巢老人。王某说，在外地工作的子女只有过年才回家，其他时间只能自娱自乐。在单位时王某就是单位的文艺骨干，特别喜欢唱歌。退休后，天天和老伴待在一起，但他总感觉缺点啥。
“我们是从旧社会过来的人，生活上的问题大家一般都能克服，关键是精神上没有依托很难熬。”一位老人说，为打发时间，他参加了社区艺术团，负责乐器伴奏。“一周几次活动是我感觉最充实的时候，希望政府能多建社区老年人活动场所，多组织老年人开展文娱活动。”他说，别小看这些活动，“它能给人宽心啊!”
记者在Y市Q社区看到，这里的楼房十分破旧，小区里几乎找不到开阔的活动场所，健身器材更是没有几处。生活在这里的空巢老人康进民喜欢唱秦腔，可由于社区没有秦腔自乐团体，他只有去附近民办秦腔剧场听戏，听一次花10元钱。他说，“听戏只能过过干瘾”，社区一些喜欢秦腔的老年人更希望能组成自乐团体参与其中。
Q社区居委会主任欧某说，在社区6000多人中，老年人接近800人。很早之前’，就有老年人要求政府提供活动场所，可以打扑克、下象棋、唱秦腔。然而由于场地经费有限，老年人只能在居委会一间50多平方米的会议室中活动，社区举办联欢会只能到附近租场地。“也想过扩大面积，但按照现在的房价，至少得5000元／平方米，按照政府提出的300平方米以上建设规模，至少得150万元，加上装修得两百多万元。这么大的投入单靠社区肯定负担不起。”欧某说。
在C市Y社区办公楼的二楼，记者看到了前不久针对空巢老人设立的“日间照料站”和动室。社区书记高某说，虽然活动室面积不大，但空巢老人热情很高，每天都有三四十位老人前去活动。让她苦恼的是，社区900多名老年人中大部分都有精神文化需要，随着来的人越来越多，场地变得越来越拥挤。
资料5
前不久，由全国妇联老龄工作协调办、全国老龄办发布的“二十四孝”的新标准备受大家的关注，其中的一条“常常带着爱人、子女回家看看”引发热议。6月26日，首次提请全国人大常委会审议的《中华人民共和国老年人权益保障法》修订草案，备受人们关注，其中一条是新闻草案，家庭人员应该关心老年人的精神需求，不得忽视冷落老年人，与老年人分开居住的赡养人，应当经常探望或问候老人，这一规定也被大家通俗地理解为常回家看看。
刚刚过去的重阳节原本是敬老爱老的节日，但H市老年公寓的矛奶奶却很不开心。不是因为这一天，没人来看望矛奶奶，而是因为来看她的人实在是太多了。这一天，养老院里一共来了四拨献爱心的人士。于是，这一天，矛奶奶的头被梳了2次，被剪了2次指甲，被洗了2次脚，被掏了2次耳朵。甚至，因为工作人员的疏忽，养老院的另外一名老人被洗了7次脚。
专家A：其实老年人，他一共只有三个需求，一个是日常照料，一个是医疗护理，就是失能老人需要护理，还有一个非常重要的就是精神慰藉。常回家看看其实是让老年人有精神慰藉。
专家B：现在空巢老人比较多，如果不常回家看看，就会造成老年人心理上的孤独感，所以常回家看看就成为了一个孝道、一个基本义务。我们古人说近亲悦亲，常回家看看就成为近亲悦亲的基本前提。
专家c：我也接触过一些社区养老服务的机构，他们最初的时候也提供日间照料站，老年人可以到那一块聊天，但是相关的政策等等不匹配，所以后来这个机构就转去做刚性需求的失能老人的医疗护理，因为这个政府可以购买，还好算补贴，之前陪你聊聊天，给你安慰，做一些心理疏导，上个老年大学什么的，这从政府购买的角度来说，很难具体算补贴。
资料6
B区M镇上，有一个由10名居委会支部党员组成的“爱老会”，他们与M镇一村、二村里的56位独居老人结对，定期上门陪老人聊天、解难。党员志愿者和老人们的真心交往，逾越了血缘亲情，为这些老人的晚年增添了一份温暖。说起居委会的党支部书记徐小桃，小区的独居老人和其他居民都翘起了拇指把她夸。
J省针对200多万农村老人养老难题，2008年起在N市利用一些闲置校舍搞了9个“居家养老大院”试点。从老年人的实际需要出发，提供就餐、就医、生活料理等各种形式的免费或廉价人性化服务，基本可以实现老年人“困有所助、需有所帮”的要求。之后，省里将此做法推广，要求各市、州整合村屯旧部、校舍，利用农村文化大院、体育大院、文化书屋等各类场所，整合资源建立了1422个养老大院，效果非常不错。同时，J省依托“居家养老大院”，鼓励组建老年人协会，开展各种文化娱乐活动；
其中，Z市还以立法形式明确养老基地的收益分配，全州老年生产基地的山地、林地、水面通过经济作物和旅游接待，年总收入达2900万元，90％以上的老年协会组织活动经费实现了完全自给。
在c市绿园区，一种“代理儿女”的办法赢得了很多空巢老人的赞赏。“代理儿女”就是让政府工作人员、志愿者等与空巢老人一对一结对子。老人生病了、想聊天了或者想外出活动时，都直接打电话给“代理儿女”。这个办法实施一年多来，已经让1000多名空巢老人受益。
经营养老服务机构近20年的C市民李某深有体会地说，让老人安度晚年不能单靠政府，如果子女的养老责任意识不强，单靠政府帮扶或者外在约束机制，不一定有效。有专家建议，“孝”是中华民族的传统美德，在当前建设社会主义核心价值体系进程中，应将“孝”纳入公民教育之中，甚至可以在中小学教材里增加更多的尊老爱老内容，这才是事半功倍的长远之计。
资料7
每个人都会有进入高龄或最后失能的阶段。从中央对养老服务的重点要求看，“为失能老人提供良好的照顾和服务，政府必须承担更多责任”。为此，专家建议，我国应建立失能老人特别是失能空巢老人机构养老重点保障机制，探索失能老人长期护理保险和养老机构意外伤害保险制度，确保失能老人老有所养。
G市N区78岁居民李某，一年半前检查出肠癌，半年前开始卧床。李某只有一个养女，女婿已过世，女儿得边打工边照顾13岁的外孙，无法长时间照顾卧床的父亲，只得让71岁的老母亲贾某照顾。
贾某告诉记者，自己这么大年纪，还有高血压和风湿病，血压高时晕得什么都不知道，让自己照顾丈夫真有点力不从心。记者注意到，在李某的床尾放着～大包成人尿不湿。贾某解释说，用尿不湿虽然贵点，但自己也没力气给丈夫换洗了。“这是自己该受的罪，能照顾也得照顾，照顾不了也得照顾。”贾某无奈地说，丈夫大小便失禁，加之长期起不了床，脾气也大，很难照顾。自己千万不能再生病，自己要病了，丈夫就更没办法了。
除卧床的失能老人外，一些高龄空巢老人虽然没有卧床，但已没法照顾自己的生活起居，实际上已半失能，更加需要社区、邻居的帮助。F市Y区居民王某今年77岁，她的老伴得帕金森症瘫痪在床多年。“老伴病成这样，自己一个人根本照顾不过来，幸好有政府免费提供的每月30个小时居家养老服务，能减轻点压力，但更多还是得靠我照顾。”王某说。
尽管家庭护理难，然而当失能老人想进养老机构却往往遭到“婉言拒绝”。一些养老机构负责人表示，照顾失能老人工作量大，特别是容易出现意外，养老机构往往不愿接收人住前已失能的老人。
C市华宇老年公寓负责人张某表示，养老院会“酌情选择”入住老人，对于那些“可留可留”的不能自理的失能老人，一般不会接收。养老院本来护理人员就少，工作量大，照顾失能老人根本就忙不过来。现在老年公寓住着的40多名老人基本都是能自理或半自理的。
中国社会科学院人口与劳动经济研究所研究员z说，失能老人养护收费相对要高，这原本是不错的商机，然而养老机构普遍不愿接手这“烫手的山芋”，这其中一个重要的原因是危险性太大。失能老人一旦发生意外，家属一闹事，赔偿少则几万元，多则几十万元，对民办养老机构来说，也许几年的辛苦就白费了，且会对养老机构的声誉造成一定的负面影响，从而影响人住率，养老机构得不偿失。
资料8
按照《社会养老服务体系建设规划(2011—2015年)》，2015年，我国将基本建立制度完善、组织健全、规模适度、运营良好、服务优良、监管到位、可持续发展，与人口老龄化进程相适应，与经济社会发展水平相协调，以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的社会养老服务体系。
为实现这一目标，我国从基本国情出发，统筹发挥政府和市场主体、社会主体的作用，通过推进公建(办)民营、实施民办公助、促进养老产业发展等，积极推动建立适应老年人服务需求、适应市场经济要求的管理体制和运行机制。同时，大力推进社会养老服务能力建设，为所有有需求的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理、精神慰藉、安全援助和社会参与等多方面服务。“我国养老机构和床位数分别从2002年的3．76万个、114．9万张增加到2011年的4．09万个、351万张。争取到2015年，实现每千名老年人拥有养老床位数30张、床位总数新增340万张、达到660多万张的目标。”民政部副部长D说。
目前，我国以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的社会养老服务体系已基本形成。“由于我国社会养老服务呈现多元化、多层次、多样化发展格局，必须做到城乡统筹，更加重视农村养老服务；居家、社区、机构均衡发展，更加重视居家养老和社区服务；公办、民办协调推进，更加重视扶持民办机构；非营利性、营利性机构和服务共同发展，更加重视以需求为导向。”民政部部长G说。
三、作答要求
根据资料7的内容，你作为相关部门的一位管理人员，针对失能老人护理问题，提出你的解决措施和建议。
要求：对策建议有针对性，可操作性；语言简洁，层次清晰；不超450字。
选项
答案老人护理问题，是相关部门应当承担的责任，应及早着手构建失能老人养老社会支持网络，真正实现失能老人老有所养。 首先，应建立失能老人特别是失能空巢老人重点保障机制。政府应设立针对失能老人的专业化养老机构，或明确部分养老机构收住失能老人的职责，改变当前失能老人求“住”无门现象。 其次，探索建立失能老人长期护理保险制度和养老机构意外伤害保险制度。政府应加紧研究和探索强制性的长期护理保险制度，并可在部分发达地区先行试点、探索经验；也可以从商业保险起步，待成熟后再逐步向社会保险转型。 再有，统一制定相关养老服务标准。尽快研究制定包括老人失能标准、养老护理机构建设标准、失能老人经济评估标准、养老护理中介服务标准等一系列标准体系，使失能老人长期护理服务的发展专业化、规范化、标准化。 最后，在全社会弘扬孝文化，加强对子女的敬老爱老的道德教育，相关领导要不定期进行考察，深入群众，有针对性地了解和监督区域内失能老人的养老情况，保证失能老人尽可能实现居家养老，确保护理问题切实解决。
解析
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