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皮肤科外用药物应遵循哪些使用原则?

admin2014-02-11  51
问题 皮肤科外用药物应遵循哪些使用原则?
选项
答案(1)根据临床特点选用适当剂型：急性炎症皮损，仅有潮红、肿胀、斑丘疹而无糜烂时，选用粉剂或振荡剂，如氧化锌粉或炉甘石洗剂。有水疱、糜烂、渗出时，则选用0．9％氯化钠注射液、2％明矾液或3％硼酸溶液或1：2000醋酸铅溶液作湿敷用。亚急性炎症皮损，可选用乳剂或糊剂如糖皮质激素乳剂或氧化锌糊剂等。慢性炎症性皮损选用软膏、糊剂或硬膏、涂膜剂。顽固性局限性皮损可用糖皮质激素作皮损内注射。如无皮疹而仅有瘙痒，可选用醑剂或酊剂如5％苯唑卡因、1％麝香草酚、糖皮质激素制剂等，也可选用乳剂或振荡剂。 (2)根据病因、病理病化和自觉症状来选药：如化脓性皮肤病，可选择抗生素药物，如2％莫匹罗星、0．5％～3％红霉素、0．1％盐酸小檗碱(黄连素)等。真菌性皮肤病可选用抗真菌药物，如2％～3％克霉唑、2％咪康唑、1％联苯苄唑、1％特比萘芬、5％～10％水杨酸、2％酮康唑、6％～12％苯甲酸等。变态反应性疾病可选用抗过敏性药物，如糖皮质激素或抗组胺药，瘙痒者选用止痒药。角化不全者选用角质促成药，如5％～10％黑豆馏油、2％～5％煤焦油或糖馏油等。角化过度时选角质松解剂，如5％～10％水杨酸、10％雪钡锌、10％～20％尿素、5％～10％乳酸、0．01％～0．1％维A酸等。有渗出时应选用收敛剂如1：2000醋酸铅溶液、2％明矾溶液等。 (3)熟悉和掌控药物的禁忌证和药物间的配伍禁忌：如洗剂不宜应用于毛发部位，它和乳剂皆不能应用于结痂、脱屑及湿润的糜烂面。酊剂则禁用于急性炎症或渗出糜烂者。 (4)一般宜从低浓度、小面积开始试用，逐渐扩大面积、增加浓度，尽量避免刺激。用药过程中如发现有不良反应，应立即停药或更换其他药物。 (5)应仔细向病人说明用药的方法及注意事项。
解析
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