心包积液时，心包穿刺应在何处进行?应避免损伤哪些重要结构？

admin2011-12-05 61

问题心包积液时，心包穿刺应在何处进行?应避免损伤哪些重要结构？

选项

答案由于心包最外面的纤维心包弹性较差，所以当心包积液时，增多的液体就会压迫心脏，影响心脏的功能，乃至影响血液循环，此时应该进行心包腔穿刺，抽取积液，以解除心包压塞症状。常用穿刺部位有两个： (1)剑突下心包穿刺法：此方法较常用，穿刺点选在左剑肋角(剑突与左肋弓之间)顶端，穿刺时，穿刺针与腹壁成45°，针尖向左后上方，经膈刺人心包腔底部。 (2)胸骨旁心包穿刺法：穿刺点选在胸骨左缘第5肋间隙，穿刺针紧贴胸骨左缘进针，经心包裸区刺入心包腔，注意进针深度，不可过深，否则易损伤心脏或刺人右心室。心包穿刺时，应注意避免损伤胸膜、肺、心脏及胸廓内血管。因为从心包的毗邻关系看，肺与胸膜位于心包的两侧，心脏位于心包的深方，胸廓内血管位于胸骨侧缘外侧约1．25cm下行，都是在心包穿刺时，可能碰到或损伤的结构。

解析

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心包积液时，心包穿刺应在何处进行?应避免损伤哪些重要结构？

局部解剖学

专业课

考研

在工业生产环境中，有害、有毒物质常以固体、液体或气体的形态存在。()

液压缸在液压系统中属于动力部分。（）

威尔逊关于________分离观点的提出，开创了一个新的研究领域——行政学，并标志着行政学这门独立学科的正式产生。

列强不能灭亡和瓜分中国的最根本原因是________。

45岁男性患者，因“主动脉瓣置换术后40天，发热10天，喘息3天”人院，体检在胸骨左缘3、4肋间可闻及3～4级收缩期杂音及舒张期杂音，两肺底细湿哕音。血常规：Hb88g／L，WBC11×109／L，N80％。该患者诊断首先考虑

出血性脑血管病“三偏”征指_____、_、_____。

蛋白质形成细胞膜的基本骨架；脂质嵌入蛋白质双分子层中；糖类在细胞膜的表面，与蛋白质或磷脂结合，分别形成糖脂和糖蛋白。()

下列叙述中错误的是

A.高尔夫球肘B.网球肘C.锤状指D.钮扣指E.鹅颈指当指伸肌腱断裂，伸指肌腱中间束的末端发生断裂时，称为

盆膈()

下列对于我国古代史实的描述，正确的一项是()。

A．蛔虫病B．绦虫病C．两者均可D．两者均不可(2008年第142题)槟榔主治()(

失效期贮存期限

医生的特殊干涉权不适用于

A．附子B．栀子C．苍术D．白及E．玫瑰花易泛油的饮片是

债务人对第三人享有的下列权利中，债权人可以代位行使的有()。(2014年)

明代刺绣最具影响的是上海露香园的顾绣。()

白天：黑夜

特定国家民主制度最重要的表现形式为()。

心包积液时，心包穿刺应在何处进行?应避免损伤哪些重要结构？

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液压缸在液压系统中属于动力部分。（）

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列强不能灭亡和瓜分中国的最根本原因是________。

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出血性脑血管病“三偏”征指_________、_________、_________。

蛋白质形成细胞膜的基本骨架；脂质嵌入蛋白质双分子层中；糖类在细胞膜的表面，与蛋白质或磷脂结合，分别形成糖脂和糖蛋白。()

下列叙述中错误的是

A.高尔夫球肘B.网球肘C.锤状指D.钮扣指E.鹅颈指当指伸肌腱断裂，伸指肌腱中间束的末端发生断裂时，称为

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下列对于我国古代史实的描述，正确的一项是()。

A．蛔虫病B．绦虫病C．两者均可D．两者均不可(2008年第142题)槟榔主治()(

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