男性，52岁，乙肝病史10年，4年前开始上腹不适，腹胀，牙龈出血明显。查体：皮肤巩膜黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，移动性浊音(+)。实验室检查：lib70g／L，WBC2×106／L，Plt30×109／L，TBil120μmol／

admin2010-01-20 40

问题男性，52岁，乙肝病史10年，4年前开始上腹不适，腹胀，牙龈出血明显。查体：皮肤巩膜黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，移动性浊音(+)。实验室检查：lib70g／L，WBC2×10⁶／L，Plt30×10⁹／L，TBil120μmol／L。
如果出血得到控制，患者病情稳定，为获得较好的远期预后，临床医师应首先考虑的治疗方法为

选项 A、继续保肝治疗
B、TIPSS术
C、门奇静脉断流术
D、门腔静脉分流术
E、肝移植术

答案E

解析

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男性，52岁，乙肝病史10年，4年前开始上腹不适，腹胀，牙龈出血明显。查体：皮肤巩膜黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，移动性浊音(+)。实验室检查：lib70g／L，WBC2×106／L，Plt30×109／L，TBil120μmol／

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男，10个月。牛奶喂养，面色苍白2个月，烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血象：血红蛋白80g／L，红细胞．3．6×1012/L，网织红细胞0．01，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染，初步诊断是

女，7个月。体重5kg。母乳喂养，量少，未加辅食。体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪O．5em，肌肉稍松弛。可能诊断是

此患儿可能诊断是首选的治疗是

3岁女孩，反复咳嗽2月，查体：体温正常，浅表淋巴结(一)，咽(一)，两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。

为明确诊断，首选检查项目应是检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变，异型细胞占宫颈上皮全层2／3以上，伴HPV感染，此例应诊断为

4岁男孩，身高90cm，体重11kg，皮肤较松弛，腹部皮下脂肪约O.3cm，该小儿的营养状况属

女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为

结肠破裂修补术后5天，病人血钠0mmol／L，血钾6.8mmol／L，血pH值7.3，近24小时尿量520ml，应诊断为

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