患者,女,26岁,1年来月经量增多。近10天经常鼻出血,脾肋下未及,血红蛋白90g/L,白细胞10×109/L,血小板20×109/L。骨髓检查:粒红细胞系增生旺盛,巨核细胞增多,伴有成熟障碍。 则该患者首选的治疗方法是

admin2021-01-29  28

问题 患者,女,26岁,1年来月经量增多。近10天经常鼻出血,脾肋下未及,血红蛋白90g/L,白细胞10×109/L,血小板20×109/L。骨髓检查:粒红细胞系增生旺盛,巨核细胞增多,伴有成熟障碍。
则该患者首选的治疗方法是

选项 A、输新鲜血小板
B、给予糖皮质激素
C、药物止血
D、脾切除
E、给予雄激素

答案B

解析 患者以出血为主要临床表现,且查血象有血小板减少,骨髓象巨核细胞增多伴成熟障碍,判断该患者为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。ITP首选药为肾上腺糖皮质激素。
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