2. 医学
  3. 患者，男，81岁。胃大部切除术后1周，未进食，胃肠减压引流量＞400ml/天，2天来进行性呼吸困难，心悸，1小时前出现意识障碍，查体：浅昏迷，双肺闻及痰鸣音，呼吸音粗，脉搏116次／分，血压160/98mmHg，呼吸困难，28次／分，动脉血气分析pH7．2

患者，男，81岁。胃大部切除术后1周，未进食，胃肠减压引流量＞400ml/天，2天来进行性呼吸困难，心悸，1小时前出现意识障碍，查体：浅昏迷，双肺闻及痰鸣音，呼吸音粗，脉搏116次／分，血压160/98mmHg，呼吸困难，28次／分，动脉血气分析pH7．2

admin2019-09-11  29
问题 患者，男，81岁。胃大部切除术后1周，未进食，胃肠减压引流量＞400ml/天，2天来进行性呼吸困难，心悸，1小时前出现意识障碍，查体：浅昏迷，双肺闻及痰鸣音，呼吸音粗，脉搏116次／分，血压160/98mmHg，呼吸困难，28次／分，动脉血气分析pH7．26，PaO257mmHg，PaCO293mmHg，Na﹢133mmol／L，K﹢5mmol／L，Cl﹣88mmol／L，HCO3﹣30mmol／L。
患者昏迷的最可能原因为
选项 A、脑出血
B、低血糖
C、腔隙脑梗
D、肺性脑病
E、阿一斯综合征
答案D
解析 高龄患者常有心肺疾病，患者术后有呼吸困难、肺部痰鸣音，考虑肺部疾病、呼吸性酸中毒；最终导致肺性脑病。
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基础知识

骨外科学（318）

卫生专业技术资格中级（师）

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