男,38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗,心率100次/分,右上肢BP 100/60 mmHg,左上肢BP 150/70 mmHg,听诊颈部血管杂音,胸骨左缘第3~4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服

admin2015-06-19  28

问题 男,38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗,心率100次/分,右上肢BP 100/60 mmHg,左上肢BP 150/70 mmHg,听诊颈部血管杂音,胸骨左缘第3~4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。
最可能的诊断是

选项 A、急性心肌梗死
B、急性夹层动脉瘤
C、自发性气胸
D、不稳定型心绞痛
E、主动脉窦瘤破裂

答案B

解析
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