男，38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次／分，右上肢BP 100／60 mmHg，左上肢BP 150／70 mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服

admin2015-06-19 22

问题男，38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次／分，右上肢BP 100／60 mmHg，左上肢BP 150／70 mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。
最可能的诊断是

选项 A、急性心肌梗死
B、急性夹层动脉瘤
C、自发性气胸
D、不稳定型心绞痛
E、主动脉窦瘤破裂

答案B

解析

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胸心外科学（319）

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