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男,4岁。因低热盗汗及干咳3个月入院,体检:T 38℃,消瘦,面色苍白,两肺呼吸音清,OT试验(+++),中性粒细胞稍高,血培养(一),胸片示肺门淋巴结肿大,可能的诊断是
男,4岁。因低热盗汗及干咳3个月入院,体检:T 38℃,消瘦,面色苍白,两肺呼吸音清,OT试验(+++),中性粒细胞稍高,血培养(一),胸片示肺门淋巴结肿大,可能的诊断是
admin
2021-03-25
29
问题
男,4岁。因低热盗汗及干咳3个月入院,体检:T 38℃,消瘦,面色苍白,两肺呼吸音清,OT试验(+++),中性粒细胞稍高,血培养(一),胸片示肺门淋巴结肿大,可能的诊断是
选项
A、败血症
B、肺不张
C、原发型肺结核
D、急性风湿热
E、大叶性肺炎
答案
C
解析
患儿出现低热、盗汗、干咳(结核典型症状),OT试验强阳性,提示结核杆菌感染。胸片示肺门淋巴结肿大,故诊断为原发型肺结核。
【避错】败血症有黄疸、肝脾肿大、出血、休克等症状。肺不张和大叶性肺炎都有肺部异常体征。急性风湿热无肺门淋巴结肿大。
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第四单元
临床执业医师
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