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  3. 男性，65岁。高血压病史15年。演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。头颅CT检查示左基底节区高密度阴影。 若患者在行头颅CT检查时突然昏迷，左侧瞳孔散大，上睑下垂，对光反射消失，此时急需的处理措施是

男性，65岁。高血压病史15年。演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。头颅CT检查示左基底节区高密度阴影。 若患者在行头颅CT检查时突然昏迷，左侧瞳孔散大，上睑下垂，对光反射消失，此时急需的处理措施是

admin2022-11-03  27
问题 男性，65岁。高血压病史15年。演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。头颅CT检查示左基底节区高密度阴影。
若患者在行头颅CT检查时突然昏迷，左侧瞳孔散大，上睑下垂，对光反射消失，此时急需的处理措施是
选项 A、静脉滴注20％甘露醇
B、静脉滴注止血敏
C、静脉滴注硝普钠
D、气管插管，机械通气
E、急诊开颅手术
答案A
解析 ①头颅CT为高密度影，提示脑出血，故答案为A。脑梗死为低密度影，故不答C。②患侧瞳孔散大，对光反射消失，应考虑发生脑疝。脑疝患者急救时，应一边行术前准备(静脉滴注20％甘露醇以降低颅内压)，一边急诊开颅。由于题干要求回答的是“此时的正确处理措施”，故最佳答案为A而不是E。
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