男性,28岁,左膝关节肿胀、疼痛,伴低热,盗汗,纳差3个月,查体:消瘦、贫血面容,体温37°,血沉50mm/L,左膝关节梭形肿胀,浮膑试验阳性。X线片示关节间隙增宽,骨质疏松,未见骨质破坏。 最佳的治疗方案是

admin2012-03-04  54

问题 男性,28岁,左膝关节肿胀、疼痛,伴低热,盗汗,纳差3个月,查体:消瘦、贫血面容,体温37°,血沉50mm/L,左膝关节梭形肿胀,浮膑试验阳性。X线片示关节间隙增宽,骨质疏松,未见骨质破坏。
最佳的治疗方案是

选项 A、全身抗结核治疗
B、全身抗结核治疗和持续皮牵引
C、全身抗结核治疗和病灶清除术
D、全身抗结核治疗、关节穿刺抽液及注入抗结核药物
E、全身抗结核治疗和局部理疗

答案D

解析 全身抗结核配合局部用药,既可提高关节腔内抗结核药物浓度,从而大大加强其杀菌作用,又可减少全身毒性反应。在严格无菌操作下,膝关节腔内注入异烟肼200mg和链霉素1g,每周1~2次,3个月为1个疗程。
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