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患者,男性,50岁。骤发剧烈上腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐l天。患者于发病当天无明显诱因,突然发作剧烈腹痛,初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛,腹痛迅速波及全腹部转成持续性、刀割样剧烈疼痛,并向后背放射,伴恶心、呕吐,吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气,12小时
患者,男性,50岁。骤发剧烈上腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐l天。患者于发病当天无明显诱因,突然发作剧烈腹痛,初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛,腹痛迅速波及全腹部转成持续性、刀割样剧烈疼痛,并向后背放射,伴恶心、呕吐,吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气,12小时
admin
2017-07-26
39
问题
患者,男性,50岁。骤发剧烈上腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐l天。患者于发病当天无明显诱因,突然发作剧烈腹痛,初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛,腹痛迅速波及全腹部转成持续性、刀割样剧烈疼痛,并向后背放射,伴恶心、呕吐,吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气,12小时前腹痛加重并出现烦躁不安,憋气,伴体温升高遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石,未予治疗。既往无类似腹痛,无溃疡病史。查体:T38.9℃,BP 110/80mmHg,P 110次/min,R32次/min。全身皮肤及巩膜可疑黄染,全腹膨隆,伴明显肌紧张及广泛
需进一步进行的检查是
选项
A、静脉肾盂造影
B、血尿淀粉酶
C、腹腔穿刺,腹水常规及淀粉酶测定
D、上消化道造影
E、腹部CT
答案
B,C,E
解析
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普通外科学(317)题库卫生专业技术资格中级(师)分类
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普通外科学(317)
卫生专业技术资格中级(师)
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