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患者,女性,22岁。近半年来因紧张复习准备考研究生,渐出现脑力迟钝,头痛,失眠,注意力不集中,心情紧张,常无故发脾气。近1个月上述症状加重,伴有疲乏无力,不想活动,对事情不感兴趣,对将来没有信心,准备放弃考试,还有明显早醒,醒后不能再次入睡,此时心情尤其烦
患者,女性,22岁。近半年来因紧张复习准备考研究生,渐出现脑力迟钝,头痛,失眠,注意力不集中,心情紧张,常无故发脾气。近1个月上述症状加重,伴有疲乏无力,不想活动,对事情不感兴趣,对将来没有信心,准备放弃考试,还有明显早醒,醒后不能再次入睡,此时心情尤其烦
admin
2020-05-15
24
问题
患者,女性,22岁。近半年来因紧张复习准备考研究生,渐出现脑力迟钝,头痛,失眠,注意力不集中,心情紧张,常无故发脾气。近1个月上述症状加重,伴有疲乏无力,不想活动,对事情不感兴趣,对将来没有信心,准备放弃考试,还有明显早醒,醒后不能再次入睡,此时心情尤其烦躁不安,思想悲观,食欲下降,体重减轻。最可能的诊断是
选项
A、神经衰弱
B、焦虑症
C、强迫症
D、抑郁症
E、精神分裂症
答案
D
解析
心境低落,兴趣和乐趣降低,精力下降是抑郁症的核心症状,其它伴随症状如早醒是其典型的睡眠障碍,食欲和性欲下降是典型的生物学症状,还有自信心下降,自责和自杀观念等。国际诊断标准要求至少2条核心症状和2条其它症状,本例完全符合。抑郁症的诊断优先于神经症。
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第一单元
临床执业助理医师
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