男性，55岁。发热、呕吐、腹泻1天，烦躁不安、意识障碍1小时急诊入院。查体：T 37．8℃，P 90次／分，BP 110／70mmHg，神志模糊，颈部及前胸皮肤可见蜘蛛痣，巩膜轻度黄染，心肺未见异常。腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm。血常规：Hb 112g

admin2021-08-16 26

问题男性，55岁。发热、呕吐、腹泻1天，烦躁不安、意识障碍1小时急诊入院。查体：T 37．8℃，P 90次／分，BP 110／70mmHg，神志模糊，颈部及前胸皮肤可见蜘蛛痣，巩膜轻度黄染，心肺未见异常。腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm。血常规：Hb 112g／L，WBC 3．4×10⁹／L，Plt 98×10⁹／L。尿常规：蛋白(±)，糖(+)，沉渣镜检(-)。
最可能的诊断是

选项 A、肝性脑病
B、糖尿病酮症酸中毒
C、脑血管病
D、尿毒症

答案A

解析本题患者，巩膜轻度黄染，颈前及前胸皮肤可见蜘蛛痣(蜘蛛痣为肝功能减退，肝对雌激素灭活障碍，从而导致雌激素水平增高所致)，脾大，应考虑肝硬化；发热、呕吐，腹泻(发热、呕吐、腹泻为肝性脑病的常见诱因)，烦躁不安，意识障碍，应诊断为肝硬化肝性脑病。尿毒症常有慢性肾脏病史，血肌酐、尿素氮应显著增高。糖尿病酮症酸中毒常常有糖尿病病史，血糖升高，尿糖(++++)，尿酮体呈强阳性。脑血管病泛指脑部血管的各种疾病，包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等，其共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外。

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下列关于通风目的的叙述，错误的是()。

下列符合铺床节力原则的是()。

关于直疝三角，下列选项中，叙述错误的是()。

患者，男性，64岁，局麻下行体表肿瘤切除术，注入麻药后5分钟，出现中毒表现，其中毒原因不可能是()。

结核菌素试验结果虽然阴性，但不可以排除结核病的情况有()。

患者，男，65岁，脑梗死入院，意识模糊2日，身体虚弱，生命体征尚平稳，四肢发凉。护士用热水袋为其进行保暖，正确的方法是()。

判断脱水性质最常用的检查指标是()。

下列有关胃肠外营养护理的叙述中，正确的有()。

目前认为艾滋病的传播途径不包括()。

患者，男，65岁。因脑出血昏迷而住院治疗。入院后第2天呕吐咖啡色液体约500ml，排柏油样便2次，该患者上消化道出血最可能原因是()。

绒毛膜癌可以产生

建设工程风险最常见的非保险转移主要有(　　)。

建设工程项目管理规划的内容主要有(　　)。

公示催告是票据丧失后采取的必经措施。（）

()是当前我国调整劳动关系的主要依据。

加涅关于学习过程阶段的观点。

(2005年试题，15)设函数f(x)连续，且f(0)≠0，求极限

Writealettertothepresidentofyouruniversityto1)suggesthowtoimprovestudents’physicalcondition,and2)includet

Thereaxevariouswaysinwhichindividualeconomicunitscaninteractwithoneanother.Threebasicwaysmaybedescribedasth

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结核菌素试验结果虽然阴性，但不可以排除结核病的情况有()。

患者，男，65岁，脑梗死入院，意识模糊2日，身体虚弱，生命体征尚平稳，四肢发凉。护士用热水袋为其进行保暖，正确的方法是()。

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目前认为艾滋病的传播途径不包括()。

患者，男，65岁。因脑出血昏迷而住院治疗。入院后第2天呕吐咖啡色液体约500ml，排柏油样便2次，该患者上消化道出血最可能原因是()。

绒毛膜癌可以产生

建设工程风险最常见的非保险转移主要有( )。

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公示催告是票据丧失后采取的必经措施。（）

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