10个月男孩,诊断为化脓性脑膜炎,经有效抗生素的治疗10天,病情好转,体温正常,近3天又发烧、抽搐,前囟饱满,颅缝分离。 首先考虑到

admin2014-11-22  32

问题 10个月男孩,诊断为化脓性脑膜炎,经有效抗生素的治疗10天,病情好转,体温正常,近3天又发烧、抽搐,前囟饱满,颅缝分离。
首先考虑到

选项 A、脑水肿
B、脑室管膜炎
C、脑性低钠血症
D、硬脑膜下积液
E、脑积水

答案D

解析 硬脑膜下积液是指头部外伤或其他疾病如化脓性脑膜炎所致硬脑膜下腔大量液体积聚引起头痛、恶心、呕吐等颅内压增高的症状或偏瘫、失语。这些症状常在头部外伤后数月甚至数年后形成,经CT可确诊。婴幼儿(2岁以下)因颅骨缝及囟门未闭,脑膜炎症状常不典型,表现为高热、呕吐、拒食、哭闹不安,甚至惊厥,虽无脑膜刺激征.但前囟门饱满有助诊断。
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