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男性,63岁,腹胀、腹痛半天,恶心、无呕吐,既往有慢性便秘,多次腹痛经排便后缓解病史,查体:137.5℃,P88次/分,R22次/分,BP140/90mmHg,腹部膨隆不对称,左上腹叩鼓音。X平片示左上腹可见马蹄形巨大双腔充气肠袢。最可能的诊断是
男性,63岁,腹胀、腹痛半天,恶心、无呕吐,既往有慢性便秘,多次腹痛经排便后缓解病史,查体:137.5℃,P88次/分,R22次/分,BP140/90mmHg,腹部膨隆不对称,左上腹叩鼓音。X平片示左上腹可见马蹄形巨大双腔充气肠袢。最可能的诊断是
admin
2017-06-23
26
问题
男性,63岁,腹胀、腹痛半天,恶心、无呕吐,既往有慢性便秘,多次腹痛经排便后缓解病史,查体:137.5℃,P88次/分,R22次/分,BP140/90mmHg,腹部膨隆不对称,左上腹叩鼓音。X平片示左上腹可见马蹄形巨大双腔充气肠袢。最可能的诊断是
选项
A、回盲部肠套叠
B、小肠扭转
C、结肠扭转
D、结肠套叠
E、肠痉挛
答案
D
解析
复发性肠套叠,多见于成人,其发生原因常与肠息肉、肿瘤等病变有关。多呈不完全梗阻,故症状较轻,可表现为阵发性腹痛发作,而发生便血的不多见。由于套叠常可自行复位,所以发作过后检查常为阴性。
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