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医学
骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于
骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于
admin
2009-02-16
48
问题
骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于
选项
A、缺铁性贫血
B、再生障碍性贫血
C、巨幼细胞性贫血
D、特发性血小板减少性紫癜
E、溶血性贫血
答案
B
解析
“再障”骨髓细胞增生低下/重度低下;粒细胞减少,以分叶核核、杆状核及晚幼粒细胞为主,中幼粒细胞极少;红细胞减少,以中幼及晚幼红细胞较明显,但成熟红细胞大小、染色、形态正常;巨核细胞数减少,淋巴细胞增多,浆细胞亦增多。“溶血性贫血”骨髓细胞增生明显活跃,白细胞正常或相对减少,幼红细胞各期幼红细胞均有,中幼红细胞成堆,丝状分裂幼红细胞较多。“缺铁性贫血”骨髓细胞增生活跃,白细胞正常或相对减少,幼红细胞中幼红细胞增多,细胞较小,浆少,偏蓝色,有丝状分裂型;粒红比减低倒置,可见嗜多色性红细胞。“巨幼细胞性贫血”骨髓细胞增生活跃。幼红细胞巨变,核浆发育不平衡,核染色质呈疏松网状,丝状分裂型多,有染色质小体,环状体及点彩红细胞。粒红比减低或倒置周围血象成熟红细胞大,血红蛋白充盈良好,呈高色素性大细胞性贫血。“特发性血小板减少性紫癜”骨髓细胞增生活跃。白细胞大致正常。红细胞大致正常。其他特征巨核细胞增多,原、幼及颗粒型巨核细胞增生,产生血小板的巨核细胞少见或缺乏。
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第三单元
临床执业医师
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