患者,女性,55岁,左上后牙牙龈反复肿痛近1年,且口腔内有臭味。因糖尿病控制饮食约2年。检查:左上第二磨牙远中邻面龋深达髓腔,探无感觉,叩诊(±),根尖部龈红;左上第一磨牙咬合面龋,中等深度,探酸感,远中根尖部牙龈扪压有稀脓液从一窦道口溢出;左上第三磨牙低

admin2012-09-11  26

问题 患者,女性,55岁,左上后牙牙龈反复肿痛近1年,且口腔内有臭味。因糖尿病控制饮食约2年。检查:左上第二磨牙远中邻面龋深达髓腔,探无感觉,叩诊(±),根尖部龈红;左上第一磨牙咬合面龋,中等深度,探酸感,远中根尖部牙龈扪压有稀脓液从一窦道口溢出;左上第三磨牙低位颊倾。左后牙牙龈轻红肿,牙石(++),全口口腔卫生差,牙垢(++)。余未见异常。
为明确诊断进一步的临床检查是

选项 A、扪诊
B、咬诊
C、温度测验
D、电活力测验
E、牙周袋检查

答案D

解析 根据题干:“左上后牙牙龈反复肿痛近1年,且口腔内有臭味。检查:左上第二磨牙远中邻面龋深达髓腔,探无感觉,叩诊(±),根尖部龈红;左上第一磨牙咬合面龋,中等深度,探酸感,远中根尖部牙龈扪压有稀脓液从一窦道口溢出”提示患者患的疾病已不是牙髓疾病,而是已发展为根尖周病了。为进一步明确诊断,首先的临床检查是电活力测验,找到可疑患牙。因此答案是D,其他答案均为干扰答案。
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