男,33岁。活动时气短、心前区疼痛1年。查体:BP146/80mmHg,双肺呼吸音清,心率78次/分,律齐,胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期间室间隔与左室后壁厚度之比≥1.5。 该患者最可能的诊断是( )

admin2019-01-31  25

问题 男,33岁。活动时气短、心前区疼痛1年。查体:BP146/80mmHg,双肺呼吸音清,心率78次/分,律齐,胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期间室间隔与左室后壁厚度之比≥1.5。
该患者最可能的诊断是(    )

选项 A、高血压性心脏损害
B、风湿性心脏病
C、病毒性心肌炎
D、肥厚型心肌病
E、扩张型心肌病

答案D

解析 本题考查的是肥厚性心肌病。患者活动时气短、心前区疼痛,胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音,超声心动图示舒张期间室间隔与左室后壁厚度之比>1.5,提示患者可能为肥厚型心肌病。
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