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男,23岁,间断脓血便2年,粪便成形或呈糊状,每日1~3次,有时自觉里急后重,抗生素治疗无效。 最可能的诊断是
男,23岁,间断脓血便2年,粪便成形或呈糊状,每日1~3次,有时自觉里急后重,抗生素治疗无效。 最可能的诊断是
admin
2018-09-26
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问题
男,23岁,间断脓血便2年,粪便成形或呈糊状,每日1~3次,有时自觉里急后重,抗生素治疗无效。
最可能的诊断是
选项
A、溃疡性结肠炎
B、Crohn病
C、慢性细菌性痢疾
D、肠结核
E、阿米巴肠炎
答案
A
解析
具有持续或反复发作性腹泻和黏液血便、腹痛,伴有(或不伴)不同程度全身症状者,在排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核等感染性肠炎及Crohn病、缺血性肠炎、放射性肠炎等非感染性肠炎基础上,具有结肠镜检查特征性改变中至少1项及黏膜活检阳性或具有X线钡剂灌肠检查征象中至少1项,可以诊断溃疡性结肠炎;临床表现不典型而有典型结肠镜检查表现或典型X线钡剂灌肠检查表现者也可诊断本病。抗生素治疗无效,可排除慢性细菌性痢疾。故本题选A。
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第一单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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