女性患者，29岁，剖宫产术后9个月，哺乳，月经已复潮，要求放置宫内节育器避孕。盆腔X线检查可见TCu380A宫内节育器位于盆腔，子宫输卵管造影显示宫内节育器位于子宫外，诊断为宫内节育器异位。下一步处理包括哪些

admin2017-01-18 36

问题女性患者，29岁，剖宫产术后9个月，哺乳，月经已复潮，要求放置宫内节育器避孕。
盆腔X线检查可见TCu380A宫内节育器位于盆腔，子宫输卵管造影显示宫内节育器位于子宫外，诊断为宫内节育器异位。下一步处理包括哪些

选项 A、患者无症状，终止妊娠后异位节育器可暂不取出
B、无论患者有无症状，终止妊娠后均应手术取出异位的节育器
C、根据异位节育器的位置，可选择开腹手术或腹腔镜取出
D、取出术中尽量注意避免膀胱和肠管损伤
E、取出术后，如继续避孕可选择口服避孕药避孕

答案B，C，D，E

解析异位节育器患者无论有无症状，均应手术取出异位的节育器。节育器异位于直肠子宫陷窝，可经阴道后穹隆切开取出；异位于盆腹腔，可在腹腔镜监视下取出，也可开腹取出；异位于膀胱、肠管、阔韧带及后腹膜，需开腹取器。取出异位节育器术后，不宜选择重新放置宫内节育器避孕。

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