患者,男,18岁。糖尿病病史1年,近两日班级春游未带胰岛素,突然半小时前出现意识不清。 对该患者行补液治疗,则前4小时应输入累计失水量的

admin2022-01-04  26

问题 患者,男,18岁。糖尿病病史1年,近两日班级春游未带胰岛素,突然半小时前出现意识不清。
对该患者行补液治疗,则前4小时应输入累计失水量的

选项 A、1/2
B、2/5
C、1/3
D、3/5
E、1/4

答案C

解析 糖尿病酮症酸中毒的治疗:①补液,一般输注O.9%氯化钠溶液,补液量根据患者体重及失水程度评估,一般在体重的10%以上。开始补液速度宜快,1~2小时内输入1000~2000ml,前4小时应输注累计失水量的1/3;②短效胰岛素持续静脉滴注降糖,用量一般为0.1U/(kg.h),当血糖降至13.9mmol/L时,可减少胰岛素用量;③纠正酸碱平衡紊乱;④充分补钾;⑤去除诱因和处理并发症。
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