女，68岁。有高血压病史5年，一直服用硝苯地平和氢氯噻嗪控制血压，有糖尿病病史2年，平时空腹血糖7～8mmol／L，1年前体检血尿酸508 I．zmol／L，未予药物治疗。患者1日前受凉感冒，晨起自觉脚趾和脚踝疼痛，局部肿胀、发热。目前诊断首先考虑