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患者女,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说“我要枪毙了你等”,活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没
患者女,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说“我要枪毙了你等”,活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没
admin
2018-06-29
12
问题
患者女,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说“我要枪毙了你等”,活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,耽误了医生的时间……既往体健。
此患者可能的诊断有
选项
A、分裂样精神病
B、躁狂症
C、神经症
D、精神分裂症
E、抑郁症
答案
A,B
解析
根据题干的信息,患者有如下症状:行为紊乱,活动多,思维松散,但未查及幻觉、妄想,同时查房时患者主动与医生打招呼,起身回病房时和医生说再见,也意识到自己回答问题不切题,和医生说对不起,因此患者分裂样精神病的症状与躁狂症的症状两者皆有,所以两种诊断均有可能,需要进一步通过观察、接触,仔细体会患者的内心感受来明确诊断。
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专业实践能力
精神病学(340)
卫生专业技术资格中级(师)
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