患者,女性,56岁。绝经8年后阴道流血1个月,出血量时多时少。妇科查体:宫颈光滑,子宫稍大,双附件正常。怀疑子宫内膜癌。为明确诊断,首选的辅助检查是

admin2020-04-14  8

问题 患者,女性,56岁。绝经8年后阴道流血1个月,出血量时多时少。妇科查体:宫颈光滑,子宫稍大,双附件正常。怀疑子宫内膜癌。为明确诊断,首选的辅助检查是

选项 A、宫颈涂片检查
B、分段诊断性刮宫
C、阴道镜
D、腹腔镜
E、阴道脱落细胞检查

答案B

解析 分段诊刮是确诊子宫内膜癌最常用、最有价值的方法。不仅可以明确是否为癌、子宫内膜癌是否累及宫颈管,还可鉴别子宫内膜癌和子宫颈腺癌,从而指导临床治疗。对于围绝经期阴道大量出血或出血淋漓不断的患者,分段诊刮还可以起到止血的作用。分段诊刮的标本需要分别标记送病理学检查,以便确诊或排除子宫内膜癌。故选B。本题子宫内膜癌,B超检查是诊断子宫内膜癌最常规的检查,也是初步筛查的方法;分段诊刮是确诊子宫内膜癌最常用、最有价值的方法;宫腔镜检查有助于发现较小的或较早期的病变,降低了对子宫内膜癌的漏诊率。此外,细胞学检查、磁共振成像、肿瘤标志检查可协助诊断。其中,分段诊刮应为首选检查。A、C、D、E项说法不符合题意。故B说法正确,本题答案为B。
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