女，23岁。因“右侧胸痛伴发热1周”就诊。既往体健。体检：右侧第8后肋以下叩诊实音，呼吸音消失。胸部X线片提示：右下肺大片状致密阴影，上缘呈外高内低的弧形。为明确诊断应该首选的治疗措施是

admin2014-11-22 29

问题女，23岁。因“右侧胸痛伴发热1周”就诊。既往体健。体检：右侧第8后肋以下叩诊实音，呼吸音消失。胸部X线片提示：右下肺大片状致密阴影，上缘呈外高内低的弧形。为明确诊断应该首选的治疗措施是

选项 A、PPD实验
B、支气管镜
C、胸部CT
D、胸腔镜
E、胸腔穿刺

答案E

解析 “上缘呈外高内低的弧形”是胸腔积液的题眼。应该穿刺抽液，看看性质。

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