患者,男性,30岁。10年来阵发性心悸,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等。此次发作持续半小时而来就诊。查体:血压90/60mmHg,心率200次/分,心律绝对规则,无杂音,肺(一)。 最佳治疗措施是( )

admin2019-07-09  53

问题 患者,男性,30岁。10年来阵发性心悸,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等。此次发作持续半小时而来就诊。查体:血压90/60mmHg,心率200次/分,心律绝对规则,无杂音,肺(一)。
最佳治疗措施是(    )

选项 A、静注苯妥英钠
B、静注利多卡因
C、静点氯化钾
D、静注毛花苷C
E、静注利巴韦林

答案D

解析 药物终止:①维拉帕米(异搏定):5mg稀释后缓慢静脉注射,无效者5分钟后可重复一次(有窦性心动过缓史者慎用)。②普罗帕酮:每次70mg,静脉缓慢注射,无效者120~40分钟可重复35~70mg,总量一般不超过210~280mg(使用中注意QRS间期及QT间期,如超过25%则应停止使用)。③毛花苷C:0.4mg,缓慢静脉注射,无效时,间隔2~4小时重复0.2~0.4mg。
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