患者男,68岁。慢性咳嗽咳痰20年,活动后气短伴双下肢水肿5年,近一周上述症状加重伴有发热。查体:神志清楚,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,两下肺可闻及湿啰音,双下肢水肿。血常规示:WBC 11×109/L,中性粒细胞86%。 假设动脉血气示(鼻导管3L/

admin2016-04-26  21

问题 患者男,68岁。慢性咳嗽咳痰20年,活动后气短伴双下肢水肿5年,近一周上述症状加重伴有发热。查体:神志清楚,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,两下肺可闻及湿啰音,双下肢水肿。血常规示:WBC 11×109/L,中性粒细胞86%。
假设动脉血气示(鼻导管3L/min吸氧):pH 7.28,PaO2 56mmHg,PaCO270mmHg,HCO3  34.4mmol/L。肺功能示阻塞性通气功能障碍。可能的诊断有

选项 A、Ⅱ型呼吸衰竭
B、慢性阻塞性肺疾病急性加重期
C、慢性肺源性心脏病
D、肺部感染
E、呼吸性酸中毒

答案A,B,C,D,E

解析
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