患者,女,62岁。既往有糖尿病和冠心病。平时劳累后有胸痛发作,近日安静时亦有胸痛发作,胸痛较剧,痛有定处,入夜加重,舌质紫暗,有瘀斑,脉涩。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置,心肌酶谱正常。应首先考虑的方剂是

admin2021-12-17  27

问题 患者,女,62岁。既往有糖尿病和冠心病。平时劳累后有胸痛发作,近日安静时亦有胸痛发作,胸痛较剧,痛有定处,入夜加重,舌质紫暗,有瘀斑,脉涩。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置,心肌酶谱正常。应首先考虑的方剂是

选项 A、补阳还五汤
B、瓜蒌薤白桂枝汤合涤痰汤
C、枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤
D、血府逐瘀汤
E、参附汤合右归丸

答案D

解析 患者胸痛较剧,痛有定处,入夜加重,舌质紫暗,有瘀斑,脉涩,属于胸阳痹阻,血行瘀滞,应首先考虑为心血瘀阻证,治以活血化瘀,通脉止痛,方选血府逐瘀汤。
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