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患者,男,27岁。腹痛、腹泻、发热、呕吐15小时,患者1天前在路边餐馆就餐,半天后出现腹部不适,呈阵发性绞痛伴有恶心,初始为剑突下痛,并逐渐转移至右下腹,自服黄连素未见缓解,并出现呕吐1次,呕吐物为胃内容物,无鲜血,腹泻数次,稀便,无脓血及虫体,体热,体温
患者,男,27岁。腹痛、腹泻、发热、呕吐15小时,患者1天前在路边餐馆就餐,半天后出现腹部不适,呈阵发性绞痛伴有恶心,初始为剑突下痛,并逐渐转移至右下腹,自服黄连素未见缓解,并出现呕吐1次,呕吐物为胃内容物,无鲜血,腹泻数次,稀便,无脓血及虫体,体热,体温
admin
2021-02-02
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问题
患者,男,27岁。腹痛、腹泻、发热、呕吐15小时,患者1天前在路边餐馆就餐,半天后出现腹部不适,呈阵发性绞痛伴有恶心,初始为剑突下痛,并逐渐转移至右下腹,自服黄连素未见缓解,并出现呕吐1次,呕吐物为胃内容物,无鲜血,腹泻数次,稀便,无脓血及虫体,体热,体温最高39.3℃。肝脾未及,右下腹包块,右下腹腹肌紧张,肠鸣音8~12次/分,麦氏点压痛阳性,腰大肌试验阳性,舌红,苔黄腻,脉滑数。查血常规:WBC 18×10
9
/L,NE%86%。便常规,稀水样便。肝肾功能及电解质正常。
该患者的诊断是
选项
A、急性阑尾炎
B、麻痹性肠梗阻
C、胃肠道穿孔
D、急性胆囊炎
E、急性腹膜炎
答案
A
解析
患者转移性右下腹痛,肠鸣音亢进,肝肾功能正常,麦氏点压痛,腹大肌试验阳性,可诊断为急性阑尾炎。
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中医类(中西医)执业助理医师
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