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医学
肺循环血量增多,并伴左心房左心室血量增多的先心病应是( )。
肺循环血量增多,并伴左心房左心室血量增多的先心病应是( )。
admin
2010-07-12
18
问题
肺循环血量增多,并伴左心房左心室血量增多的先心病应是( )。
选项
A、原发性房间隔缺损
B、继发性房间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、室间隔缺损
E、法洛四联症
答案
C
解析
动脉导管未闭的血流动力学改变,取决于导管的粗细、分流量的大小及主、肺动脉之间的压差。一般情况下主动脉的压力高于肺动脉,故不论在心脏的舒张期或收缩期,血液均自主动脉向肺动脉分流(左向右分流),不出现青紫。此时肺动脉处接受右心室及主动脉分流来的两处血,故肺动脉血流增加,至肺脏、左心房及左心室的血流增加,左心室舒张期负荷过重,其排血量可达正常的2~4倍,因而出现左心房、左心室的扩大,室壁的肥厚。由于主动脉血流入了肺动脉,使周围动脉舒张压下降而至脉压增宽。肺小动脉长期接受大量主动脉分流来的血,造成管壁增厚,肺动脉压力增高,当肺动脉的压力超过主动脉时,产生了右向左分流,临床出现差异性青紫(上半身不紫而下半身紫)。
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