患者,男性,48岁。高热5天,伴恶心、呕吐、不能进食来院急诊。查体:皮肤黏膜干燥,眼球凹陷,口渴明显,24h尿量为350ml,脉搏110次/分,血压80/50mmHg。红细胞压积55%,血钠165mmol/L,CO2CP22mmol/L,血氯120mmol

admin2019-09-25  27

问题 患者,男性,48岁。高热5天,伴恶心、呕吐、不能进食来院急诊。查体:皮肤黏膜干燥,眼球凹陷,口渴明显,24h尿量为350ml,脉搏110次/分,血压80/50mmHg。红细胞压积55%,血钠165mmol/L,CO2CP22mmol/L,血氯120mmol/L。本例应诊断为

选项 A、高容量性高钠血症
B、等容量性高钠血症
C、等渗失水
D、低容量性高钠血症
E、低渗失水

答案D

解析 患者皮肤黏膜干燥,眼球凹陷,口渴,尿少,低血压,脉搏快,有体液流失情况下,HCT、血钠均升高,失水大于失钠,故低容量性高钠血症诊断明确。
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