女，55岁。体检发现颈部包块3个月。查体：气管右侧可扪及一质硬结节，表面不光滑，随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结。放射性核素扫描为“冷结节”。该患者最可能的诊断是

admin2022-04-30 37

问题女，55岁。体检发现颈部包块3个月。查体：气管右侧可扪及一质硬结节，表面不光滑，随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结。放射性核素扫描为“冷结节”。
该患者最可能的诊断是

选项 A、单纯性甲状腺肿
B、甲状腺炎
C、结节性甲状腺肿
D、甲亢
E、甲状腺髓样癌

答案E

解析颈部肿块，甲状腺质硬，不光滑，周围淋巴结肿大，核素扫描冷结节，考虑为甲状腺髓样癌。

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