男性，55岁。右上后牙进食时咬合痛1个月，无自发痛史。检查：右上17牙冠完整，骀面中度磨耗，近中边缘嵴处可见隐裂纹，不松动，叩痛(一)，咬棉卷不适，牙髓活力正常，X线片未见异常。余留牙未见异常。该患者最佳治疗方案是( )

admin2016-05-25 37

问题男性，55岁。右上后牙进食时咬合痛1个月，无自发痛史。检查：右上17牙冠完整，骀面中度磨耗，近中边缘嵴处可见隐裂纹，不松动，叩痛(一)，咬棉卷不适，牙髓活力正常，X线片未见异常。余留牙未见异常。该患者最佳治疗方案是( )

选项 A、调颌，随诊观察
B、塑料全冠暂时修复
C、铸造金属全冠修复
D、金属烤瓷全冠修复
E、牙髓治疗后全冠修复

答案C

解析右上17为隐裂牙，且有咬合痛症状，其预后可能发展成牙髓炎、根尖周炎，还可能出现牙齿劈裂。该病例符合全冠修复的适应证，应进行全冠修复。患牙牙髓活力止常，不需要先做牙髓治疗，采用铸造金属全冠不会影响美观，而且可减少牙体预备量，避免活髓牙修复后牙本质敏感。正确答案选C。

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