2. 医学
  3. 患者，女性，36岁。心悸、怕热、多汗3个多月，体重下降5kg。查体：无突眼，双手细颤，甲状腺Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音。心率108次／分，结合实验室检查确诊为Graves病合并甲亢。白细胞3．0×109／L。肝功能：ALT46U／L，AST36U／L。患者能

患者，女性，36岁。心悸、怕热、多汗3个多月，体重下降5kg。查体：无突眼，双手细颤，甲状腺Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音。心率108次／分，结合实验室检查确诊为Graves病合并甲亢。白细胞3．0×109／L。肝功能：ALT46U／L，AST36U／L。患者能

admin2021-08-16  29
问题 患者，女性，36岁。心悸、怕热、多汗3个多月，体重下降5kg。查体：无突眼，双手细颤，甲状腺Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音。心率108次／分，结合实验室检查确诊为Graves病合并甲亢。白细胞3．0×109／L。肝功能：ALT46U／L，AST36U／L。患者能否用放射性核素治疗的关键检查是
选项 A、肝功能
B、血白细胞计数
C、抗甲状腺抗体水平
D、甲状腺核素扫描
E、甲状腺131Ⅰ摄取率
答案E
解析 患者在治疗前应行甲状腺131I摄取率检查，如摄碘率低则无法行131I治疗。此外，还需进行甲状腺估重，并结合甲状腺摄131I摄取率，并考虑增加剂量的因素和减少剂量的因素，最后决定治疗剂量。
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