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  3. 血吸虫病是血吸虫寄生于人体引起的一种地方性寄生虫病，血吸虫对人体造成的损害中，危害最大的是( )。

血吸虫病是血吸虫寄生于人体引起的一种地方性寄生虫病，血吸虫对人体造成的损害中，危害最大的是( )。

admin2016-09-06  8
问题 血吸虫病是血吸虫寄生于人体引起的一种地方性寄生虫病，血吸虫对人体造成的损害中，危害最大的是(          )。
选项 A、尾蚴引起的皮肤炎症反应
B、童虫引起的肺组织充血、水肿和出血
C、成虫引起的嗜酸性脓肿
D、虫卵引起的肝组织纤维化
答案D
解析 尾蚴穿过皮肤可引起皮炎，局部出现丘疹和瘙瘁，是一种速发型和迟发型变态反应。童虫在宿主体内移行时，所经过的器官(特别是肺)出现血管炎，毛细血管栓塞，破裂，产生局部细胞浸润和点状出血，当大量童虫在人体移行时，患者可出现发热、咳嗽、痰中带血、嗜酸性粒细胞增多，这可能是局部炎症及虫体代谢产物引起的变态反应。成虫一般无明显致病作用，少数可引起轻微的机械性损害，如静脉内膜炎等。可是，它的代谢产物，虫体分泌物、排泄物，虫体外皮层更新脱落的表质膜等，在机体内可形成免疫复合物，对宿主产生损害。血吸虫病的病变主要是由虫卵引起的，虫卵主要是沉着在宿主的肝及结肠肠壁等组织，所引起的肉芽肿和纤维化是血吸虫病的主要病变。虫卵肉芽肿的形成是宿主对致病因子的一种免疫应答，一方面通过肉芽肿反应将虫卵破坏清除，并能隔离和清除虫卵释放的抗原，减少血液循环中抗原抗体复合物的形成和对机体的损害；另一方面，肉芽肿反应破坏了宿主正常组织，不断生成的虫卵肉芽肿形成相互连接的疤痕，导致干线型肝硬变及肠壁纤维化等一系列病变。血吸虫虫卵肉芽肿在组织血管内形成，堵塞血管、破坏血管结构，导致组织纤维化，这类病变主要见于虫卵沉积较多的器官，如肝和结肠，在肝内，虫卵肉芽肿位于门脉分支终端，窦前静脉，故肝的结构和功能一般不受影响，在重度感染患者，门脉周围出现广泛的纤维化，肝切面上，围绕在门静脉周围长而白色的纤维束从不同角度插入肝内，称干线型纤维化，是晚期血吸虫病特征性病变。故本题选D。
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