患者，女性，46岁。因患类风漫关节炎长期服泼尼松30mg／d。今起出现发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气分析示PaO245mmHg，PaCO235mmHg，拟诊ARDS。经治疗后，患者病情有好转，以SIMV模

admin2016-05-24 25

问题患者，女性，46岁。因患类风漫关节炎长期服泼尼松30mg／d。今起出现发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气分析示PaO₂45mmHg，PaCO₂35mmHg，拟诊ARDS。
经治疗后，患者病情有好转，以SIMV模式辅助通气，呼吸频率6次／分，PEEP5cmH₂O，SPO₂95％，准备试脱机，下列监测指标提示不能顺利脱机的是

选项 A、自主呼吸频率＜25次／分
B、动脉血气PaO₂＞75mmHg
C、Vt＞0．6ml／kg
D、最大吸气压＜20cmH₂O
E、血压90／60mmHg

答案D

解析

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专业知识

重症医学（359）

卫生专业技术资格中级（师）

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