A．急性淋巴细胞白血病 B．急性非淋巴细胞白血病 C．慢性粒细胞白血病慢性期 D．慢性淋巴细胞白血病 E．骨髓异常增生综合征男性30岁患者，发热伴牙龈出血3周。查体：皮肤黏膜苍白，有出血点，浅淋巴结未触及，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm。骨髓检查：增生

admin2012-02-20 42

问题 A．急性淋巴细胞白血病
B．急性非淋巴细胞白血病
C．慢性粒细胞白血病慢性期
D．慢性淋巴细胞白血病
E．骨髓异常增生综合征
男性30岁患者，发热伴牙龈出血3周。查体：皮肤黏膜苍白，有出血点，浅淋巴结未触及，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm。骨髓检查：增生极度活跃，可见原始粒细胞90％，过氧化酶染色阳性，未见Auer小体。初步诊断为

选项 A、
B、
C、
D、
E、

答案B

解析根据患者：①男性30岁；②发热伴牙龈出血3周；③查体：皮肤黏膜苍白，有出血点，浅淋巴结未触及，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm；④骨髓检查：增生极度活跃，可见原始粒细胞90％，过氧化酶染色阳性，未见Auer小体。患者症状、体征和骨髓检查考虑急性白血病。过氧化酶染色阳性，未见Auer小体排除急性淋巴细胞白血病。故初步诊断急性非淋巴细胞性白血病。

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