首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
患者,女性,29岁。全腹阵发性绞痛3天,伴有频繁呕吐,呕吐物为血性,起病以来肛门未排气排便。2年前因胆囊结石行胆囊切除术,正值月经中期。查体:血压84/58mmHg,心率120次/分;腹饱满,右侧腹部较对侧膨隆,肠鸣音消失,有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹穿
患者,女性,29岁。全腹阵发性绞痛3天,伴有频繁呕吐,呕吐物为血性,起病以来肛门未排气排便。2年前因胆囊结石行胆囊切除术,正值月经中期。查体:血压84/58mmHg,心率120次/分;腹饱满,右侧腹部较对侧膨隆,肠鸣音消失,有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹穿
admin
2018-04-08
26
问题
患者,女性,29岁。全腹阵发性绞痛3天,伴有频繁呕吐,呕吐物为血性,起病以来肛门未排气排便。2年前因胆囊结石行胆囊切除术,正值月经中期。查体:血压84/58mmHg,心率120次/分;腹饱满,右侧腹部较对侧膨隆,肠鸣音消失,有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹穿刺抽出少量血性液体。血象:HB105g/L。
该患者诊断与鉴别诊断应考虑
选项
A、急性粘连性肠梗阻
B、出血坏死型胰腺炎
C、绞窄性粘连性肠梗阻
D、弥漫性腹膜炎
E、感染性中毒性休克
答案
A,C,D,E
解析
肠系膜血管缺血性疾病可由肠系膜上动脉栓塞、肠系膜上动脉血栓形成和肠系膜上静脉血栓形成所致。静脉血栓形成者常继发于腹腔感染、肝硬化门静脉高压致血流瘀滞、高凝状态及外伤或手术等。一般发病急骤,早期表现为突然发生剧烈的腹部绞痛,恶心、呕吐频繁,腹泻,腹部平坦、柔软,可有轻度压痛,肠鸣音活跃或正常。其特点是严重的症状与轻微的体征不相称,全身改变也不明显,也可较早出现休克。随着肠坏死和腹膜炎的发展,腹胀渐趋明显,肠鸣音消失,出现腹部压痛、腹肌紧张等腹膜刺激征。呕出暗红色血性液体或出现血便,腹腔穿刺抽出液也为血性。
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/qzzdFFFM
0
专业实践能力
普通外科学(317)
卫生专业技术资格中级(师)
相关试题推荐
A.BP80/50mmHg,CVP3cmH2O,四肢皮肤花斑、湿冷B.BP80/50mmHg,CVP20cmH2O,颈静脉曲张C.BP80/50mmHg,CVP4cmH2O,CO>10L/min,四肢温暖D.BP160
A.浓缩白蛋白液B.新鲜冷冻血浆(FFP)C.浓缩红细胞D.浓缩粒细胞E.右旋糖酐治疗细菌性败血症
男性,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130/min,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。一般采取下列紧急措施中,哪一项是错误的
有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张、兴奋,口渴,面色苍白,脉搏98/min、有力,血压10.7/6.67kPa(80/50mmHg),尿量每小时26ml。下列哪项治疗原则是错误的
有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张、兴奋,口渴,面色苍白,脉搏98/min、有力,血压10.7/6.67kPa(80/50mmHg),尿量每小时26ml。病人的情况是
女性,68岁,患急性化脓性胆管炎,已做胆总管切开引流,应用抗生素和充分输液。脉搏148/min,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),中心静脉压0.69kPa(7cmH2O)。拟做补液试验以了解是否有心功能不全或血容量不足,正确方法是在5~10分
男性,29岁,肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白,肢体湿冷,脉搏122/min,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,血pH7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的
男,68岁。因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术,术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管,粘连带后见肠管血运良好,关腹。术后6小时发生休克,腹部检查无明显压痛部位,最可能的原因是
男性,40岁,因门脉高压症,食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克,经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后,抽出胃内容物中已无血液。脉搏150/min,血压10.1/6.1kPa(76/46mmHg),中心静脉压0.196kPa(2cmH2O)。表示病人
幽门梗阻所引起的持续呕吐可造成
随机试题
翼外肌是由以下哪条神经支配的
维生素K可用于哪些疾病
在填筑排水反滤层前,应对坝基覆盖层进行试验分析。对于黏性土,做天然干密度、含水量及塑性指数试验;当塑性指数小于()时,尚需进行颗粒分析。
发行人应披露会计师事务所的审计意见类型。财务报表被出具带强调事项段的无保留审计意见的,应全文披露审计报告正文以及董事会、监事会及注册会计师对强调事项的详细说明。( )
2011年11月,田某为达到虚开增值税专用发票牟利的目的,伙同涂某,以涂某名义注册了永盛公司。永盛公司经营范围为中药材收购、销售、加工。12月,永盛公司取得一般纳税人资格,2011年12月至2012年6月田某以永盛公司销售中药材的名义,在仅有少量货物交易量
()含有众多酶系,是细胞中含酶最多的由两层膜包被的细胞器。
观看视频,根据要求回答问题。题目:《尊重幼儿》视频描述:一位幼儿教师在教授《动物的对话》时,让幼儿分角色表演。有一位幼儿问:“老师,我能不用书中的原话吗?’’老师和蔼地问:“为什么呢?”幼儿说:“书中的原话太长,我背不下来,但拿书表演,
古代警察的特点包括()
Whichoneofthefollowingfourisleastliketheotherthree?
StephenWilliamHawkingputforwarda______thataself-containeduniversemayhavenoedgeorboundary.
最新回复
(
0
)