男性,55岁。无痛性肉眼血尿3个月,偶伴有面条状血块。尿细胞学检查4次未发现癌细胞,B超可见左肾轻度积水。 如检查发现左肾盂及输尿管中段两处充盈缺损,最可能的诊断是( )

admin2011-08-02  25

问题 男性,55岁。无痛性肉眼血尿3个月,偶伴有面条状血块。尿细胞学检查4次未发现癌细胞,B超可见左肾轻度积水。
如检查发现左肾盂及输尿管中段两处充盈缺损,最可能的诊断是(     )

选项 A、肾癌
B、输尿管狭窄
C、肾结核
D、上尿路上皮肿瘤
E、肾及输尿管结石

答案D

解析 无痛性肉眼血尿常常是尿路恶性肿瘤的典型表现,首先应排除尿路上皮肿瘤。男性,70岁,进行性排尿困难5年,尿潴留留置导尿4次,1年前曾测残余尿量100ml。查体:下腹膨胀,浊音界在脐下2指,右侧腹股沟区有一包块,肿块突人阴囊可以还纳。
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