患者,女性,18岁。昨日起持续性上腹剧痛,伴腹胀、呕吐。体检:体温38.8℃,血压90/50 mmHg,脉搏120次/min,巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛,尿中胆红素(++),血钙1.3 mmol/L。 最可能的诊断是

admin2019-03-12  27

问题 患者,女性,18岁。昨日起持续性上腹剧痛,伴腹胀、呕吐。体检:体温38.8℃,血压90/50 mmHg,脉搏120次/min,巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛,尿中胆红素(++),血钙1.3 mmol/L。
最可能的诊断是

选项 A、胆道蛔虫症
B、胆石症合并胆囊炎
C、急性出血坏死型胰腺炎
D、急性水肿型胰腺炎
E、急性黄疸型肝炎

答案C

解析 患者出现持续性上腹剧痛,伴腹胀、呕吐巩膜轻度黄染,上腹有压痛及反跳痛,尿中胆红素(+2),血钙1.3mmol/L,由此可初步诊断为急性出血坏死型胰腺炎。
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