男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及3级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿性啰音。 首选治疗方案应为

admin2015-12-24  39

问题 男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及3级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿性啰音。
首选治疗方案应为

选项 A、β受体阻滞剂预防室性心律失常
B、抗生素控制感染
C、洋地黄类药物
D、肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛
E、吗啡和利尿剂

答案E

解析 心尖部可闻及3级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿性啰音,为急性心肌梗死并发左心衰竭的表现.首选心电图检查,治疗方案应为强心、利尿、扩血管。
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