肝硬化腹水患者应首选的利尿剂为

admin2019-12-31 9

问题肝硬化腹水患者应首选的利尿剂为

选项 A、甘露醇
B、依他尼酸
C、氢氯噻嗪
D、安体舒通
E、速尿(呋塞米)

答案D

解析肝硬化腹水的形成原因之一是继发性醛固酮增多，而安体舒通(螺内酯)具有抗醛固酮作用，对肝硬化腹水病人具有明显利尿效果，所以首选。肝硬化腹水患者每天体重减轻不应超过0．5kg，故利尿剂应用剂量不可过大，速度不可过快，以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。

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