患者男，25岁。胸部被撞约1小时后入院。患者自觉胸痛，面色发绀，呼吸急促，左胸部出现反常呼吸运动。此时最重要的护理评估内容是

admin2018-01-23 40

问题患者男，25岁。胸部被撞约1小时后入院。患者自觉胸痛，面色发绀，呼吸急促，左胸部出现反常呼吸运动。此时最重要的护理评估内容是

选项 A、体温
B、呼吸
C、脉搏
D、意识
E、血压

答案B

解析从自觉胸痛、面色发绀、呼吸急促、反常呼吸等判断该病人胸部多根肋骨骨折，出现连枷胸。故重点观察呼吸。

转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/qqEAFFFM

本试题收录于：实践能力题库执业护士分类

实践能力

执业护士

相关试题推荐

患者，女性，67岁，因老伴去世过度悲伤痛哭，随后出现口周麻木、手足抽搐，查血PaCO227mmHg，CO2CP38％。护士判断该患者存在的酸碱失衡是
患者，女性，33岁，突然出现畏寒、发热，体温达40℃，并出现尿频、尿急、尿痛及下腹部不适而前来就诊。若该项尿液检查异常，患者可能患有
患儿，7岁，患急性肾小球肾炎。晚间突然出现呼吸困难，端坐位，咳嗽，咳红色泡沫痰，尿量减少。护士在对该患儿进行查体时，与患儿的距离属于
患者，女性，22岁，头部受伤后意识不清约20分钟，头痛，恶心，呕吐，护士追问受伤经过，患者不能回忆。查体无异常发现。患者最可能发生的疾病是
患者，男性，52岁。因甲亢行甲状腺大部切除术，术后48小时发生口唇针刺感，手足抽搐。护士根据患者的表现考虑可能发生了
患者，女性，57岁。诊断为食管癌，进食困难2个月，乏力，极度口渴，尿少色深。查体：体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。护士考虑此患者存在脱水属于
患者，男性，72岁，患高血压性心脏病9年，近1年来患者明显感觉体力下降，轻微日常活动即感心悸、呼吸困难。护士判断此患者目前的心功能处于
患者，女性，26岁，患肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血。入院第2天，行三腔双囊管压迫止血，护士需要给患者进行护理评估，但应险外
患者，女性，26岁，护士发现其不能被唤醒，压眶有反应，瞳孔对光反射、角膜反射存在，估计此患者的意识状况属于

随机试题

系统性红斑狼疮的诱发因素有()。
Thetwoboyshadso______incommonthattheysoonbecamegoodfriends.
工业炸药属猛炸药，这类炸药在一定的()作用下能引起自持爆轰。
甲公司2015年1月2日将其所拥有的一座桥梁的收费权让渡给A公司10年，10年后甲公司收回收费权，甲公司一次性收取使用费20000万元，款项已收存银行。售出的10年期间，桥梁的维护由甲公司负责，本年度发生维修费用共计100万元。则甲公司2015年度对该项事
中国于1985年12月加入《世界遗产公约》。()
私家园林根据其位置和功能的不同，可分为()。
史学界普遍认同中国最早的文字是甲骨文，之后汉字经过了一系列的演变。下列属于汉字演变过程的是()。
异口同声：众说纷纭
A、 B、 C、 D、 D将1写成，分子、分母依次排列为1、1、2、3、5、8、13、21、(34)、(55)构成和数列，所以答案为。
Nowadays,computerisbecomingmoreandmorewidelyused.Butpeoplearenotthatfamiliarwithknowledgeofcomputer.Howtoop

最新回复(0)

患者男，25岁。胸部被撞约1小时后入院。患者自觉胸痛，面色发绀，呼吸急促，左胸部出现反常呼吸运动。此时最重要的护理评估内容是

实践能力

执业护士

患者，女性，67岁，因老伴去世过度悲伤痛哭，随后出现口周麻木、手足抽搐，查血PaCO227mmHg，CO2CP38％。护士判断该患者存在的酸碱失衡是

患者，女性，33岁，突然出现畏寒、发热，体温达40℃，并出现尿频、尿急、尿痛及下腹部不适而前来就诊。若该项尿液检查异常，患者可能患有

患儿，7岁，患急性肾小球肾炎。晚间突然出现呼吸困难，端坐位，咳嗽，咳红色泡沫痰，尿量减少。护士在对该患儿进行查体时，与患儿的距离属于

患者，女性，22岁，头部受伤后意识不清约20分钟，头痛，恶心，呕吐，护士追问受伤经过，患者不能回忆。查体无异常发现。患者最可能发生的疾病是

患者，男性，52岁。因甲亢行甲状腺大部切除术，术后48小时发生口唇针刺感，手足抽搐。护士根据患者的表现考虑可能发生了

患者，女性，57岁。诊断为食管癌，进食困难2个月，乏力，极度口渴，尿少色深。查体：体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。护士考虑此患者存在脱水属于

患者，男性，72岁，患高血压性心脏病9年，近1年来患者明显感觉体力下降，轻微日常活动即感心悸、呼吸困难。护士判断此患者目前的心功能处于

患者，女性，26岁，患肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血。入院第2天，行三腔双囊管压迫止血，护士需要给患者进行护理评估，但应险外

患者，女性，26岁，护士发现其不能被唤醒，压眶有反应，瞳孔对光反射、角膜反射存在，估计此患者的意识状况属于

系统性红斑狼疮的诱发因素有()。

Thetwoboyshadso______incommonthattheysoonbecamegoodfriends.

工业炸药属猛炸药，这类炸药在一定的()作用下能引起自持爆轰。

中国于1985年12月加入《世界遗产公约》。()

私家园林根据其位置和功能的不同，可分为()。

史学界普遍认同中国最早的文字是甲骨文，之后汉字经过了一系列的演变。下列属于汉字演变过程的是()。

异口同声：众说纷纭

A、 B、 C、 D、 D将1写成，分子、分母依次排列为1、1、2、3、5、8、13、21、(34)、(55)构成和数列，所以答案为。

Nowadays,computerisbecomingmoreandmorewidelyused.Butpeoplearenotthatfamiliarwithknowledgeofcomputer.Howtoop