2. 医学
  3. 患者，男，50岁。突发胸骨后疼痛2小时来诊，查体：右上肢BP150／80 mmHg，左上肢BP140／72 mmHg。肺听诊无啰音，P52次／分，律齐，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平抬高0．3 mV。 下述处理中不正确的是

患者，男，50岁。突发胸骨后疼痛2小时来诊，查体：右上肢BP150／80 mmHg，左上肢BP140／72 mmHg。肺听诊无啰音，P52次／分，律齐，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平抬高0．3 mV。 下述处理中不正确的是

admin2022-04-22  40
问题 患者，男，50岁。突发胸骨后疼痛2小时来诊，查体：右上肢BP150／80 mmHg，左上肢BP140／72 mmHg。肺听诊无啰音，P52次／分，律齐，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平抬高0．3 mV。
下述处理中不正确的是
选项 A、吸氧
B、心电监护
C、注射哌替啶
D、口服美托洛尔
E、嚼服阿司匹林
答案D
解析 急性心包炎的典型表现是发热伴心前区疼痛，心脏听诊为粗糙的双相搔刮样声音，ST段弓背向下抬高且血肌钙蛋白阴性；与稳定型心绞痛相比，不稳定型心绞痛的疼痛更强，持续时间更长，较低的活动量就可诱发，休息时也可自发出现，性质呈进行性；主动脉夹层主要临床表现为胸痛，无明显诱因。本题患者胸骨后疼痛2小时，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平抬高，考虑急性下壁心肌梗死。美托洛尔属于β受体拮抗剂，患者心率为52次／分，心动过缓是β受体拮抗剂的禁忌证。
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