患儿，男，2岁，发热，咳嗽5d，曾用青霉素肌注治疗无效，1天来拒食，呕吐，尿量减少。入院查体可见体温39．6℃，脉搏180次／分，呼吸65次／分，精神不振，烦躁不安，口唇紫绀，鼻翼扇动，三凹征(+)，两肺散在中小水泡音，肝脏右肋下3cm，血白细胞2．5×1

admin2022-08-02 47

问题患儿，男，2岁，发热，咳嗽5d，曾用青霉素肌注治疗无效，1天来拒食，呕吐，尿量减少。入院查体可见体温39．6℃，脉搏180次／分，呼吸65次／分，精神不振，烦躁不安，口唇紫绀，鼻翼扇动，三凹征(+)，两肺散在中小水泡音，肝脏右肋下3cm，血白细胞2．5×10⁹／L，中性粒细胞92％。
该患儿最重要的护理诊断是( )

选项 A、体温升高
B、体液不足
C、气体交换受损
D、营养失调
E、有腹胀的可能

答案C

解析因该患儿肺部有炎症，因此最重要的护理诊断是气体交换受损。

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患者，男，50岁，因颅内占位性病变、颅内压增高拟行开颅手术。术前患者出现便秘，不正确的处理方法是

患儿，女。生后3天，已按时完成疫苗接种，体格检查正常，准备出院。家长询问第二次乙肝疫苗接种的时间，护士回答正确的是

患者，男性，38岁。车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅，右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内少量积气。考虑患者出现了

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患者，女，38岁，因颅脑外伤后出现颅内压增高症状。入院后护士给予患者头高足低位，将床头抬高15～30cm的目的是

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患儿，男。早产儿，胎龄36周，出生后8天，两日来发现患儿不哭，拒乳、反应低下。体温34℃，双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬，按之如象皮样，考虑为新生儿寒冷损伤综合征。首选的治疗是

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(1)There’sabriefsceneinthebackhalfofPixar’sUpinwhich8-year-oldRussellrecallshow,yearsbefore,hisestrangedfa

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