2. 医学
  3. 男性，24岁，因劳力时气短就诊，查体发现胸骨左缘第3～4肋间听到收缩期喷射性杂音，X线胸片示心脏轻度增大，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值＞1.3，最可能的诊断是（　　）。【2003年考试真题】

男性，24岁，因劳力时气短就诊，查体发现胸骨左缘第3～4肋间听到收缩期喷射性杂音，X线胸片示心脏轻度增大，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值＞1.3，最可能的诊断是（　　）。【2003年考试真题】

admin2009-06-18  46
问题 男性，24岁，因劳力时气短就诊，查体发现胸骨左缘第3～4肋间听到收缩期喷射性杂音，X线胸片示心脏轻度增大，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值＞1.3，最可能的诊断是（　　）。【2003年考试真题】
选项 A、冠心病
B、高血压性心脏病
C、肥厚型心肌病
D、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
E、扩张型心肌病
答案C
解析 本题考查原发性心肌病。肥厚型心肌病男女间有显著差异，大多在30～40岁出现症状，随着年龄增长，症状更加明显。主要症状有：①呼吸困难，劳力型呼吸困难，严重呈端坐呼吸或阵发性夜间呼吸困难；②心绞痛。常有典型心绞痛，劳累后发作。胸痛持续时间较长，用硝酸甘油含化不但无效且可加重；③晕厥或头晕。多在劳累时发生。④心悸。患者感觉心脏跳动强烈，尤其左侧卧位更明显，可能由于心律失常或心功能改变所致。
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