患者男,36岁。因交通事故致肝脾破裂手术治疗,术中输贮存全血4500ml,新鲜浓缩血小板2个治疗量,出现皮肤发冷,青紫,血压95/70mmHg,创面渗血不止。化验:血清钾6.5mmol/L,血清钙1.85mmol/L,血液红细胞计数2.6×1012/L,血

admin2017-01-19  31

问题 患者男,36岁。因交通事故致肝脾破裂手术治疗,术中输贮存全血4500ml,新鲜浓缩血小板2个治疗量,出现皮肤发冷,青紫,血压95/70mmHg,创面渗血不止。化验:血清钾6.5mmol/L,血清钙1.85mmol/L,血液红细胞计数2.6×1012/L,血小板计数为40×109/L,Hb 101g/L,凝血酶原时间、部分凝血激酶时间延长,纤维蛋白原稍降低。并出现手足抽搐症状,心电图显示Q—T间期延长,并伴有心律不齐。
根据患者病情,下列血液成分制剂不必要的是

选项 A、红细胞悬浮液
B、浓缩血小板
C、新鲜冰冻血浆
D、浓缩白细胞
E、冷沉淀

答案D

解析 这是一道临床输血的综合性试题。根据患者血象判断,患者脾破裂失血过多,凝血不佳,但没有感染症状,而临床目前已不主张输注浓缩白细胞,故选D。
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