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  3. 李某，男，60岁，患者1个月前出现反复胸痛，呈压榨性，活动时明显并伴有气促、心悸，休息后缓解，持续约数分钟至十几分钟不等。1天前清晨大便后突然出现心前区剧烈疼痛，压迫样，范围呈手掌大小，持续性，休息后不能好转，心悸、气促明显，伴恶心、呕吐，门诊心电图检查示

李某，男，60岁，患者1个月前出现反复胸痛，呈压榨性，活动时明显并伴有气促、心悸，休息后缓解，持续约数分钟至十几分钟不等。1天前清晨大便后突然出现心前区剧烈疼痛，压迫样，范围呈手掌大小，持续性，休息后不能好转，心悸、气促明显，伴恶心、呕吐，门诊心电图检查示

admin2016-09-06  26
问题 李某，男，60岁，患者1个月前出现反复胸痛，呈压榨性，活动时明显并伴有气促、心悸，休息后缓解，持续约数分钟至十几分钟不等。1天前清晨大便后突然出现心前区剧烈疼痛，压迫样，范围呈手掌大小，持续性，休息后不能好转，心悸、气促明显，伴恶心、呕吐，门诊心电图检查示ST段抬高，拟诊断“急性心肌梗死”，收治入院，病程中患者无发热、盗汗，体格检查：体温36．8℃，脉搏110次／分，呼吸21次／分，血压90／60mmHg，神清，查体合作，表情痛苦，面色苍白，心率110次／分，未闻及病理杂音，呼吸急促，双肺底闻及少量湿啰音。实验室检查：白细胞7．0×109／L，中性粒细胞70％，淋巴细胞25％，心电图：V1～V5导联ST段弓背向上抬高0．3～0．5mV。既往有冠心病家族史、高血压病史，无药物过敏史，吸烟20年，30支／日，少量饮酒。根据上述案例，回答下列问题：
请你分析患者情况，列出主要的护理诊断。
选项
答案(1)低效性呼吸形态：呼吸急促，与胸部疼痛有关。 (2)自理缺陷和活动无耐力：与急性疼痛、心律失常及心输出量减少有关。 (3)潜在并发症：心律失常、心源性休克、心力衰竭、猝死等。 (4)恐惧：与疼痛、对治疗方法不了解、现实或设想的威胁有关。 (5)知识缺乏：对疾病的相关知识不了解。
解析
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