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  3. 患者，女，42岁，主诉：刷牙时牙龈出血6～7年。现病史：6～7年来牙龈刷牙时常有出血，咬物时出血，自觉牙床有肿胀，无牙齿松动及咀嚼无力史。全身情况：良好，否认血液病、糖尿病等全身系统疾病。检查：牙石(+)～(++)，中量菌斑堆积，全口牙龈中度充血水肿；探诊

患者，女，42岁，主诉：刷牙时牙龈出血6～7年。现病史：6～7年来牙龈刷牙时常有出血，咬物时出血，自觉牙床有肿胀，无牙齿松动及咀嚼无力史。全身情况：良好，否认血液病、糖尿病等全身系统疾病。检查：牙石(+)～(++)，中量菌斑堆积，全口牙龈中度充血水肿；探诊

admin2017-04-22  47
问题 患者，女，42岁，主诉：刷牙时牙龈出血6～7年。现病史：6～7年来牙龈刷牙时常有出血，咬物时出血，自觉牙床有肿胀，无牙齿松动及咀嚼无力史。全身情况：良好，否认血液病、糖尿病等全身系统疾病。检查：牙石(+)～(++)，中量菌斑堆积，全口牙龈中度充血水肿；探诊出血明显：前牙牙周袋探诊深4～5mm，后牙袋深4～6mm，以邻面为重，附着丧失2～4mm；牙齿无松动；咬合关系未见异常。X线检查：全口牙槽骨普遍水平吸收，吸收程度少于根长1／3，骨嵴顶区密度减低且白线消失。
要求：进行病例分析，写出诊断及诊断依据、鉴别诊断、鉴别要点及治疗设计。
选项
答案诊断：成人牙周炎 诊断依据： ①发病年龄：35岁左右； ②全口牙龈普遍炎症，并有牙周袋及附着丧失； ③牙槽骨普遍水平吸收； ④疾病进展缓慢。 鉴别诊断：边缘性龈炎 鉴别要点： ①假性牙周袋； ②无附着丧失； ③无牙槽骨吸收和牙齿松动。 治疗设计： ①口腔卫生宣教； ②全口牙洁治； ③全口牙刮治； ④定期复查维护治疗。
解析
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