患者男,23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月,加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病,讲话少,不主动与家人讲话,活动减少,基本不出门,有时见患者在自己房间里发呆,进食量比以前减少。近3天来,患者病情加重,不语不动不进食而被家人送入

admin2018-06-29  10

问题 患者男,23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月,加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病,讲话少,不主动与家人讲话,活动减少,基本不出门,有时见患者在自己房间里发呆,进食量比以前减少。近3天来,患者病情加重,不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史,体温37.8℃。
患者经丙米嗪和舒必利系统治疗完全康复出院,出院后的长期治疗计划哪些是正确的

选项 A、继续坚持服药
B、经急性期治疗痊愈后可不必再坚持服药
C、急性期治疗后进入巩固期,巩固期至少4~6个月
D、不需定期门诊复查
E、要定期检查心电图和肝功能等

答案A,C,E

解析 患者经过急性期系统治疗已经完全康复,但仍需坚持服药以便巩固治疗,并且要定期到门诊复查,以便早期发现复发的迹象,同时要定期检查心电图和肝功能等,因丙米嗪对心脏的毒副作用较大,尤其要引起重视,巩固治疗的时间至少为4~6个月,在巩固治疗期结束后,进入维持治疗,该患者为首次抑郁发作,维持治疗时间至少为6~8个月,当然这是在维持治疗期间未在出现复发的情况下。如果有2次以上的复发者,维持治疗时间更长。在维持治疗结束后,须缓慢减药直至终止治疗,以便观察有无复发迹象。因此B、D是不正确的。
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